耳石症与耳石的复位治疗

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耳石症与耳石的复位治疗

来源:上海新华医院听力中心 | 作者:原创 | 发布时间: 2016-05-03 | 5002 次浏览 | 分享到:

图3所示：从耳石器官上脱落下来的耳石颗粒，随着体位的变化，滑落至半规管内，由于后半规管的解剖特点及其角度问题，耳石颗粒最易滑落至后半规管内。

    图4所示：耳石症的复位过程，将脱落至半规管内的耳石颗粒，通过体位的调整和半规管自身的解剖结构，重新复位至前庭及椭圆囊内。

    由于脱落的耳石颗粒，主要为碳酸钙结晶，常规通过药物，是无法将这些碳酸钙颗粒化解掉。因此，目前耳石症的主要治疗手段是通过耳石的复位治疗（一种物理治疗方法）：即将滑落至半规管内的耳石颗粒通过体位的变化（半规管角度的调整）将其从新复位至前庭中的耳石器官内，如下图4所示。耳石复位治疗，效果显著，目前相关文献报道，成功率达93.4%。对于部分单次复位效果不佳或不典型的耳石症患者，通过多次的复位治疗，都达到了满意的治疗效果；并且研究也表明：复位次数与治疗成功率成正相关。

    目前对于耳石症的诊断主要是通过变位试验，如Dix-Hallpike试验和滚转试验，如下图5所示。通过变位试验中患者主观感受眩晕的情况，及眼震的形式进行耳石侧别的判断。