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眼偏斜反应(OTR )
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知识中心
眼偏斜反应(OTR )
来源:
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作者:
pmo276b6c
|
发布时间:
2019-01-22
|
5453
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第二军医大学长征医院神经内科
第二军医大学眩晕专病诊治中心
庄建华
前庭静态/ 动态症状
静态症状:没有输入刺激时表现出的症状和体征如眩晕、自发眼震、头位和眼位(OTR )等
动态症状:给予输入刺激时表现出的症状和体征如震动幻觉、甩头、摇头和FUKUDA
等
头位和眼位
正常头偏斜
眼球向对侧扭转(头位10% )
垂直方向相互接近
SVV基本不变
椭圆囊损害头
偏斜
眼球向患侧扭转
垂直方向相互分离
SVV 改变(向患侧)
正常&异常头偏斜
共同点:眼睛扭转向前庭功能减弱侧
病理情况 - OTR
Head tilt 常是临床第一发现
反向偏斜 - 交替遮盖试验检查
Ocular torsion
SVV / Head tilt
头位/ /SVV结合:已申请专利
临床常常是不全损害
SVV、眼球扭转常见
OTR :周围损害
前庭
神
经炎
常见
OTR :脑干损害
OTR : 小脑损害
中枢损害时常伴核间性眼肌麻痹
OTR仅代表椭圆囊通路受损
鉴别诊断:上斜肌麻痹
鉴别诊断:上斜肌麻痹
联合多个体征提高鉴别
早期体格检查的阳性率高于MRI
弥散
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